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糖尿病病人忌用哪些药

发布时间:2012-2-14 17:10:07 
 

  目前治疗糖尿病,仍以节制饮食为主,若不足以缓解病情,可选 用药物治疗,常用的有胰岛素注射液及甲糖宁(D-860)、降糖灵、优降糖、达美康、糖适平、氯磺丙脲等口服降糖药,其中胰岛素作用 较强,主要用于重型病人,口服降糖药只用于轻、中型病人,除掌握敌视尖证外,联合用药也不能掉以轻心,否则会降效、失效,甚至使 病情加剧恶化。   某些药物本身具有升高血糖的作用,例如泼尼松、去炎松和醋酸可的松、氢化可的松、地塞米松及倍他米松,又如速尿、利尿酸、氯 噻酮、氢氯噻嗪等,如果将它们与口服降糖药联合应用,即可产生对抗作用,使疗效降低。还有育龄妇女应用的雌激素、黄体酮及口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其它避孕方法糖尿病病人患肺结核时,若将甲糖宁与异烟肼,利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶 化,可导致昏迷,故需和用链霉素、氨硫脲、对氨水杨酸钠治疗结核 病。  糖尿病病人因肠道感染使用氯霉素,氯霉素能抑制肝内药酶的活 性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖反应。故在应用氯霉素的同时,需改用降糖屡或降糖片(二甲双胍)治疗糖尿病。还有冠心平 (安妥明)及闷可乐、优降宁(系降压药)、苯丙酸诺龙等,均会引起低血糖,应避免合用。   糖尿病病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲等联用,阿司匹林会使血药浓度增大,又能减慢降糖药的代谢与 排泄,再则阿司匹林本身也有降血糖作用,以致发生低血糖昏迷,故可改用萘普生治疗风湿病。   此外,四环素、土霉素、庆大霉素、卡那霉素等与降糖灵合用,可产生大量乳酸,酿成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其它抗菌 药物治疗。   需要强调指出的是,糖尿病病人在用药期间,饮酒是极为有害的,酗酒会抑制肝内药酶的活性,使胰岛素与口服降糖药引起严重的 低血糖反应,甚至死亡;少量多次饮酒也会产生毒性反应,如搏动性头痛、恶心、呕吐、出汗、口渴、心动过速、呼吸急促、血压下降 等,甚至休克,因此必须禁酒。